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基本資料 |
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中文姓名 Name in Chinese |
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英文姓名 Name in English |
(請與護照相同) |
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出生年月日 Birthday |
民國 年 月 日 |
性 別 Gender |
□ 男(M) □ 女(F) |
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聯絡電話/手機 Tel / Mobile |
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最高學歷 Highest Education |
□博士 □碩士 □大學(專) □高中 |
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服務單位/就讀學校 Name of Institute |
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職稱/科系 Job Title |
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聯絡地址 Address |
□□□ (請填寫合格證書寄送地址) |
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電子信箱 |
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培訓單位/ AuthorizedTraining Center |
(若無，則免填) |
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